Развитие законодательства о телемедицине: противоречия и тенденции

Статья посвящена правовым аспектам активно развивающейся сферы деятельности, связанной с дистанционным оказанием медицинской помощи (телемедициной). Становление данного института, несмотря на значительный общественный запрос на подобные медицинские услуги, сталкивается с рядом сложностей, в том числе юридических. Эти трудности рассматриваются как следствие противоречий технического или административного характера, последовательно разрешаемых на этапах зарождения телемедицины, ее становления, формирования необходимой для нее нормативной базы, а также реализации уже существующих правовых норм на практике. Идея о том, что противоречия в процессе правового регулирования способны выступить как катализатором развития права, так и препятствием для достижения его целей, иллюстрируется в статье примерами из российского и зарубежного опыта развития телемедицинских услуг. Одним из наиболее значимых противоречий является необходимость одновременной ориентации принимаемых правовых норм на два конкурирующих приоритета: доступность медицинских услуг и их высокое качество. Перспективы развития телемедицины в России и в мире непосредственно зависят от возможности найти инструменты, в том числе юридические, обеспечивающие баланс двух названных приоритетов.

1. Александров Д. Что такое MedTech и как он меняет нашу жизнь // РБК Тренды. — 22.04.2022. — URL: https://trends.rbc.ru/trends/industry/624628ea9a79471bccd36771 (дата обращения: 29.01.2025).

2. Анцупов А. Я., Шипилов А. И. Конфликтология: учебник для вузов. — СПб., 2019.

3. Владзимирский А. В., Лебедев Г. С., Шадеркин И. А., Миронов Ю. Г. Методология оценки рисков диагностики и назначения лечения в ходе телемедицинских консультаций пациентов и законных представителей // Врач и информационные технологии. — 2022. — № 2. — URL: https://vit-j.ru/upload/iblock/504/8cy4z2tuizzxblkoyp868dv2rbrle6q5/vit_2022_02_04.pdf (дата обращения: 15.02.2025).

4. Владзимирский А. В., Морозов С. П., Сименюра С. С. Телемедицина и COVID-19: оценка качества телемедицинских консультаций, инициированных пациентами с симптомами ОРВИ // Врач и информационные технологии. — 2020. — № 2. — С. 52–63.

5. Давыдова М. Л. «Умное регулирование» как основа совершенствования современного правотворчества // Журнал российского права. — 2020. — № 11. — С. 14–29. — URL: https://doi.org/10.12737/jrl.2020.130.

6. Иванов Г. И. Противоречия (ч. 3, 4) // Metodolog.ru. — 2008. — URL: https://www.metodolog.ru/01499/01499.html (дата обращения: 15.02.2025).

7. Леванов В. М., Орлов О. И., Мерекин Д. В. Исторические периоды развития телемедицины в России // Врач и информационные технологии. — 2013. — № 4. — С. 67–73.

8. Мотренко Е., Костенко Я. Доктор на связи: как коронавирус разбудил телемедицину в России // Известия. — 08.04.2020. — URL: https://iz.ru/996865/elena-motrenko-iaroslava-kostenko/doktor-na-sviazikak-koronavirus-razbudil-telemeditcinu-v-Rossii (дата обращения: 15.02.2025).

9. Нараева А. Врачи считают, что медицинские карты должны быть бумажными // Ведомости. — 24.07.2022. — URL: https://www.vedomosti.ru/society/articles/2022/07/24/932797-meditsinskie-kartibumazhnimi (дата обращения: 15.02.2025).

10. Трофимов В. В. Конфликтная и солидарная стороны правовой жизни общества как предметные области правового регулирования (к вопросу о культуре правотворческого реагирования на социально-правовой контекст) // Правовая культура. — 2021. — № 3 (46). — С. 101–102.

11. Цифровая экономика: 2025: краткий статистический сборник / В. Л. Абашкин, Г. И. Абдрахманова, К. О. Вишневский [и др.]. — М.: ИСИЭЗ ВШЭ, 2025. — URL: https://issek.hse.ru/mirror/pubs/share/995751983.pdf (дата обращения: 15.02.2025).

12. Швецов Д. Главные тренды российского MedTech-рынка // РБК Тренды. — 02.09.2021. — URL: https://trends.rbc.ru/trends/industry/6130bc259a7947349c6f5302 (дата обращения: 29.01.2025).

13. A health telematics policy in support of WHO’s Health-for-all strategy for global health development: report of the WHO Group Consultation on Health Telematics, 11–16 December 1997, Geneva. — Geneva: World Health Organization, 1998.

14. Call G. Telehealth Post-COVID: Going Digital to Reduce Costs? // Medical Economists. — Jan. 28, 2022. — URL: https://www.medicaleconomics.com/view/telehealth-post-covid-going-digital-to-reduce-costs- (дата обращения: 15.02.2025).

15. Currell R., Urquhart C., Wainwright P., Lewis R. Telemedicine versus face to face patient care: effects on professional practice and health care outcomes // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2000. — Iss. 2. — Art. No.: CD002098.

16. Erratum to Regulatory Tensions in Telemedicine and the Realities of Virtual Care Post Pandemic // University of Pittsburgh Law Review. — 2023. — Vol. 84. — No. 5. — URL: https://doi.org/10.5195/lawreview.2022.976.

17. Lemieux C. Frictionless: Why the Future of Everything Will Be Fast, Fluid, and Made Just for You. — HarperCollins, 2020.

18. Stewart C. Clinicians who believed healthcare access at home will increase by 2031, by country // Statista. com. — Dec. 8, 2023. — URL: https://www.statista.com/statistics/1299239/clinicians-views-that-healthcarewill-take-place-at-home-in-future/ (дата обращения: 15.02.2025).

19. Stewart C. Physician use of telehealth before and after the COVID-19 pandemic in the U.S. 2021 // Statista.com. — Aug. 1, 2024. — URL: https://www.statista.com/statistics/1300411/telehealth-use-pre-and-postpandemic-in-the-united-states/ (дата обращения: 15.02.2025).

20. Sun L., Buijsen M. Mobile Health in China: Well Integrated or a New Divide? // Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. — 2023. — No. 32. — P. 244–253.

21. United States: reasons for seeing a doctor virtually in 2023 / Statista Research Department // Statista. com. — Jan. 25, 2024. — URL: https://www.statista.com/statistics/1446001/reasons-for-virtual-doctorvisits-in-the-us/ (дата обращения: 15.02.2025).